Es imposible pasar por alto el auge del fitness en la India. Los gimnasios están más llenos, la ingesta de proteínas es tendencia y los suplementos como la creatina han pasado de ser un nicho a ser algo común. Para muchos jóvenes indios, levantar pesas ya no es un pasatiempo; es un estilo de vida.Y con ese cambio surge una pregunta familiar en las clínicas: “¿Puede la creatina provocar la caída del cabello?”Es una preocupación justa. La caída del cabello, especialmente la del retroceso del cabello, puede ser profundamente angustiosa. Pero como muchas cosas se amplifican en línea; la respuesta es más complicada que un simple sí o no.La creatina, después de todo, no es una sustancia química exótica. Es un compuesto natural involucrado en la producción de energía muscular. En forma de suplemento, más comúnmente como monohidrato de creatina, se usa ampliamente para mejorar la fuerza y el rendimiento y se encuentra entre las opciones más estudiadas en nutrición deportiva.¿Por qué entonces el pánico? La preocupación se remonta a un estudio de 2009 realizado por Johann van der Merwe, Naomi Brooks y Kathryn Myburgh en el que participaron sólo 20 jugadores de rugby. Los investigadores encontraron un aumento en DHT después de la suplementación con creatina, dihidrotestosterona, una hormona que se sabe que desempeña un papel central en la alopecia androgenética o pérdida de cabello de patrón masculino. En personas genéticamente predispuestas, la DHT reduce gradualmente los folículos pilosos, lo que provoca adelgazamiento y recesión con el tiempo. Internet lo tomó de este estudio y hizo famoso el mito entre el público en general.Lo que a menudo se pierde en el ruido es esto: el estudio no mostró pérdida de cabello. Sin cambios en la densidad del cabello. No hay evidencia de progresión de la calvicie. Sólo un cambio hormonal, nada más.Esta distinción importa. Un aumento de una hormona relacionada con la caída del cabello no es lo mismo que perderlo. Para establecer la causalidad, necesitaríamos evidencia consistente y del mundo real que demuestre que los consumidores de creatina desarrollan más pérdida de cabello que los no consumidores. Esa evidencia aún no existe. Pero la historia no termina ahí.La caída del cabello rara vez se debe a un solo factor. La genética juega el papel protagonista. Dos personas pueden tener niveles hormonales similares y resultados completamente diferentes. Para alguien que ya está predispuesto a la alopecia androgenética, incluso un cambio hormonal teórico puede resultar preocupante y comprensible. Al mismo tiempo, no todos los episodios de caída del cabello tienen una explicación hormonal. La muda repentina a menudo se debe a efluvio telógeno, una condición provocada por estrés, enfermedad, pérdida rápida de peso o deficiencias nutricionales. Deficiencia de hierro, trastornos de la tiroides y otros.Los desequilibrios hormonales también son culpables comunes. En tales casos, culpar únicamente a la creatina puede significar perder el diagnóstico real. El patrón de caída del cabello ofrece pistas importantes.Una línea de cabello que retrocede gradualmente o una corona adelgazada sugiere alopecia androgenética. Caída difusa en los puntos del cuero cabelludo en otras partes. Por eso la evaluación clínica importa mucho más que las conclusiones extraídas de las tendencias de las redes sociales.Una vez que la causa es clara, el tratamiento tiene que funcionar en dos niveles. Externamente, en el propio folículo, donde se produce la miniaturización impulsada por la DHT y donde actúa el tratamiento tópico. E internamente, de lo que alimenta al folículo: hierro, proteínas, vitamina D, función tiroidea, digestión, estrés y sueño. Tratar solo el cuero cabelludo mientras la causa interna aún está activa es la razón por la cual el cabello a menudo mejora durante unos meses y luego se estabiliza. La conversación también se aplica a las mujeres. La caída del cabello en la mujer se presenta de manera diferente, a menudo como adelgazamiento central. Cuando las mujeres reportan nueva pérdida de cabello, las causas nutricionales y hormonales deben evaluarse cuidadosamente antes de señalar con el dedo a los suplementos. Entonces, ¿debería evitarse la creatina por completo? Según la evidencia actual, no.En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 2025 publicado en el Journal of the International Society of Sports Nutrition, Mohammadyasin Lak y sus colegas estudiaron a 45 hombres entrenados en resistencia de entre 18 y 40 años. Los participantes recibieron aleatoriamente 5 gramos de monohidrato de creatina al día o un placebo durante 12 semanas. A diferencia del estudio anterior, que solo midió los niveles hormonales, esta investigación también analizó directamente la salud del cabello, su densidad, la cantidad de unidades foliculares y el grosor acumulado del cabello, junto con los niveles de testosterona y DHT. Treinta y ocho participantes completaron el estudio. Los investigadores no encontraron diferencias significativas entre los grupos de creatina y placebo en los niveles de DHT, la proporción de DHT a testosterona o cualquiera de los parámetros medidos de crecimiento del cabello. En otras palabras, el estudio no encontró evidencia de que tomar 5 gramos de creatina al día durante 12 semanas causara pérdida de cabello o deterioro de la salud de los folículos pilosos. Los autores lo describieron como el primer estudio que evaluó directamente la salud del folículo piloso después de la suplementación con creatina y concluyeron que sus hallazgos proporcionaban evidencia en contra de la afirmación de que la creatina causa la caída del cabello.Para los adultos sanos, el monohidrato de creatina sigue siendo uno de los suplementos más seguros y mejor estudiados cuando se usa adecuadamente (3 a 5 gramos por día). Aquellos con afecciones médicas subyacentes, particularmente enfermedad renal, deben consultar a un médico antes de comenzar.Si la caída del cabello ya está en marcha, la prioridad debe ser el diagnóstico y el tratamiento tempranos, no las conjeturas. Esperar demasiado en casos de alopecia androgenética puede limitar la eficacia del tratamiento. La conclusión es sencilla: no se ha demostrado que la creatina cause calvicie. La preocupación se basa en datos limitados sobre la DHT, no en la pérdida de cabello demostrada. En un país que adopta rápidamente el fitness, es fácil oscilar entre los extremos: confianza ciega en los suplementos o miedo innecesario a ellos. Ninguno de los dos ayuda. La caída del cabello es personal. La aptitud es individual. Y cuando se trata de ambos, un solo suplemento rara vez representa toda la historia.Dra. Saima Yesmin, MBBS, consultora de Traya
